Рак толстой (ободочной) кишки

Рак толстой (ободочной) кишки ежегодно выявляют у порядка шестиста тысяч человек во всем мире. Считается, что заболеваемость выше в развитых странах и связано это с характером питания, образом жизни и наследственностью. Субстратом для возникновения рак в толстом кишечнике могут быть и такие предраковые заболевания как полипы (единичные и множественные), неспецифический язвенный колит и болезнь Крона. Длина ободочной кишки около 1,5 метров. Симптомы рака толстой кишки в основном зависят от расположения опухоли. Рак правой половины ободочной кишки обычно долго себя не проявляет, постепенно пациент начинает худеть и снижаются показатели красной крови (гемоглобин). Обычно присутствует умеренно выраженный непостоянный болевой синдром. Рак левой половины толстой и сигмовидной кишки проявляет себя примесью слизи и крови в кале. Предположить наличие опухоли в толстой кишке может онколог после осмотра пациента. Установить точный диагноз помогают специальные методы исследования. Такой метод, как фиброколоноскопия, позволяет увидеть просвет кишки и опухоль в нем, определить размер опухоли, ее протяженность, какую часть окружности кишки поражает опухолевый процесс, взять образец ткани опухоли (биопсия) для гистологического исследования. Ценные данные о распространенности процесса дает компьютерная томография.

Тактика лечения при раке толстой (ободочной) кишки зависит от стадии процесса. На первом месте стоит хирургический метод лечения, который можно рассматривать как радикальный при местно нераспространенном процессе и отсутствии отдаленных метастазов. Мы выполняем любые возможные объемы операций-правостороннюю и левостороннюю гемиколонэктомию, резекции поперечно-ободочной и сигмовидной кишки. При запущенных процессах и неудалимых отдаленных метастазах при отсутствии явлений кишечной непроходимости на первый план выступает химиотерапия. Основная задача химиотерапии при этом приостановить развитие опухолевой ткани как в кишке, так и в других пораженных метастатическим процессом органах. При распространении опухоли по брюшной полости мы используем введение химиопрепаратов непосредственно в брюшную полость в дополнение к общей химиотерапии. Очень важен и правильный подбор схемы химиотерапии с учетом чувствительности опухоли к препаратам под контролем специфических онкомаркеров для получения максимального эффекта от химиотерапии.